Vía Mac OS X hints.

Con vista previa, mediante el menú: archivo–>guardar como … salva como png y maneja la resolución que te interese

Abre la imagen que quieres meter en el pdf y selecciónala entera: edición–>seleccionar todo

Cópiala (comando+c) y vuelve al documento (recuerda que ahora es un png), pega (comando+v) y redimensiona

Guarda como pdf el documento (archivo–>guardar como) y recuerda renombrarlo si quieres guardar el pdf original.

La única pega es que en un PDF resultante de una imagen no podrás buscar … 😦